• Overview of acute diarrheal disease at the dawn of the 21st century: The case of Mexico Original articles

    Palacio-Mejía, Lina Sofía; Rojas-Botero, Maylen; Molina-Vélez, Diana; García-Morale, Concepción; González-González, Leonel; Salgado-Salgado, Ana Lidia; Hernández-Ávila, Juan Eugenio; Hernández-Ávila, Mauricio

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: Objetivo: Ofrecer un panorama de la morbimortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 2000 y 2016 en México, para entender su magnitud, distribución y evolución. Material y métodos: Estudio ecológico longitudinal, con fuentes de información secundarias. Se analizaron datos de vigilancia epidemiológica, prestación de servicios y estadísticas vitales. Se calcularon tasas de utilización de servicios y mortalidad. Resultados: La morbilidad por EDA disminuyó 42.1% en el periodo, sin embargo, la atención por urgencias aumentó 50.7% en SS. La tasa de hospitalización descendió 37.6% y la mortalidad 39.7% en población general y 72.3% en menores de cinco años. Chiapas y Oaxaca fueron los estados con mayor tasa de mortalidad. Conclusiones: Los casos de diarrea, incluyendo los de rotavirus, han disminuido en el país. Sin embargo, en 2016 se encontró una tasa de 3.4 por 100 000 personas que mueren por EDA, lo cual podría evitarse con promoción de la salud.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Objective: To provide an overview of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in Mexico in order to understand its magnitude, distribution, and evolution from 2000 to 2016. Materials and methods: We carried out a longitudinal ecological study with secondary sources of information. We used data from epidemiological surveillance, health services, and vital statistics. We calculated and mapped measures of utilization of health services rates and mortality due to diarrheal diseases. Results: Diarrhea morbidity decreased by 42.1% across the period. However, emergency department attendances increased by 50.7% in the Ministry of Health. The hospitalization rate and mortality among the general population decreased by 37.6 and 39.7%, respectively, and the infant mortality rate decreased by 72.3% among children under five years of age. Chiapas and Oaxaca had the highest mortality among the states of Mexico. Conclusions: Cases of diarrhea, including rotavirus, have decreased in Mexico. However, in 2016, 3.4 per 100 000 people died due to diarrhea, which could have been avoided with health promotion.
  • Implementation of the population-based cancer registry in the city of Mérida, Mexico: process and early results Original articles

    Leal, Yelda A; Reynoso-Noverón, Nancy; Aguilar-Castillejos, Luis Fernando; Meneses-García, Abelardo; Mohar, Alejandro; Piñeros, Marion

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: Objetivo: Describir brevemente el proceso de implementación y resultados preliminares del Registro de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) de Mérida. Material y métodos: RCBP-Mérida inició en 2016 como un proyecto de investigación del IMSS, con cobertura poblacional de 908 536 habitantes. El número de fuentes de información ha incrementado gradualmente. Se realizó colección de datos de forma pasiva y activa en software CanReg5 utilizando estándares internacionales. Resultados: Se han incluido al RCBP-Mérida 71.5% de las fuentes de información. Durante 2015-2016 se registraron 2 623 casos nuevos, la mayoría (60.1%) mujeres. El 81.5% de los casos tuvo verificación morfológica. En hombres, el cáncer de próstata (17.4%), colorrectal (8.5%) y estómago (8.1%) son los más comunes; en mujeres, mama (31.6%), cérvix (12.0%) y cuerpo-uterino (7.6%). Las tasas de incidencia ajustadas por edad (100 000 habitantes) para todos los sitios combinados son 114.9 hombres y 145.1 mujeres. Conclusión: La implementación del RCBP-Mérida ha seguido parámetros particulares, con importante esfuerzo para incluir fuentes de información. Aunque los datos son preliminares y se deben interpretar con precaución; los principales tipos de cáncer siguen un patrón similar a las estimaciones nacionales y regionales

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Objective: To briefly describe the process of establishment and preliminary results of the Mérida Population-based Cancer Registry (Mérida-PBCR) Materials and methods: Mérida-PBCR started in 2016 as a research project in the IMSS, with a gradual increase in its information sources. It covers a population of 908 536 inhabitants. Data collection is active and passive, international standards are used; CanReg5 software enables data entry, storage and analysis. Results: Current data include 71.5% of sources. For the period 2015-2016, a total of 2 623 new cancer cases were registered, the majority of these (60.1%) among females. 81.5% of the cases had morphological verification. Prostate (17.4%), colorectal (8.5%) and stomach (8.1%) cancers were the most common among males, and breast (31.6%), cervix (12%) and corpus uteri (7.6%) cancers, the most common among females. Age-adjusted cancer incidence rates (per 100 000) for all sites combined were 114.9 among males and 145.1 among females. Conclusion: The implementation of the Mérida-PBCR has followed particular parameters, with important efforts to include new information sources. Although the data are still preliminary and must be interpreted with great caution, the main cancers follow a similar pattern to that of the national and regional estimates.
  • Antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals Original articles

    Miranda-Novales, María Guadalupe; Flores-Moreno, Karen; López-Vidal, Yolanda; Rodríguez-Álvarez, Mauricio; Solórzano-Santos, Fortino; Soto-Hernández, José Luis; Ponce de León-Rosales, Samuel

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: Objetivo: Establecer la situación actual de la resistencia antimicrobiana y el consumo de antibióticos en hospitales mexicanos. Material y métodos:F Se colectaron datos de susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos de sangre y orina. Se calculó la dosis diaria definida (DDD) del consumo de antibióticos/100 estancias. Resultados: Periodo de estudio de 2016 a 2017. De 4 382 aislamientos en sangre, E. coli y K. pneumoniae fueron las más frecuentes, con resistencia >30% a la mayoría de las drogas evaluadas; sólo para carbapenémicos y amikacina la resistencia fue <20%. A. baumannii tuvo resistencia >20% a todos los fármacos. La resistencia a oxacilina en S. aureus fue de 20%. De 12 151 aislamientos en urocultivos, 90% correspondió a E. coli; la resistencia a ciprofloxacina, cefalosporinas y trimetoprima/sulfametoxazol fue >50%, con buena susceptibilidad a nitrofurantoína, amikacina y carbapenémicos. La mediana del consumo global de antibióticos en DDD/100 estancias fue de 57.2. Conclusiones: Este reporte muestra el nivel elevado de resistencia en bacilos Gram-negativos y brinda una perspectiva de la gravedad del problema del consumo de antibióticos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Objective: To establish the current situation of antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals. Materials and methods: Antimicrobial susceptibility data from blood and urine isolates were collected. Defined daily dose (DDD) of antibiotic consumption/100 occupied beds (OBD) was calculated. Results: Study period: 2016 and 2017. Of 4 382 blood isolates, E. coli and K. pneumoniae were most frequently reported, with antimicrobial resistance >30% for most drugs tested, only for carbapenems and amikacin resistance were <20%. A. baumannii had antimicrobial resistance >20% to all drugs. Resistance to oxacillin in S. aureus was 20%. From 12 151 urine isolates, 90% corresponded to E. coli; resistance to ciprofloxacin, cephalosporins and trimethoprim/sulfamethoxazole was >50%, with good susceptibility to nitrofurantoin, amikacin and carbapenems. Global median antimicrobial consumption was 57.2 DDD/100 OB. Conclusions: This report shows a high antimicrobial resistance level in Gram-negative bacilli and provides an insight into the seriousness of the problem of antibiotic consumption.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
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